La terapia electroconvulsiva en el síndrome neuroléptico maligno / Electroconvulsive therapy in neuroleptic malignant syndrome

Resumen: Uno de los efectos adversos más importantes de los neurolépticos es la posibilidad de desencadenar el síndrome neuroléptico maligno (NMS). El diagnóstico se determina por exclusión y el manejo terapéutico inicial será retirado por neurolépticos por la administración de benzodiacepinas y, en casos extremos, el uso de la terapia electroconvulsiva (ECT). La ECT es una opción terapéutica eficaz en estos pacientes y en esos casos se obtiene una mala respuesta a la administración con fármacos antipsicóticos. Basándonos en el caso del artículo «Rocuronium-sugammadex for electroconvulsive therapy management in neuroleptic malignant síndrome. A case report¼ donde se describe el manejo exitoso del uso de relajantes no despolarizantes y su reversor específico en terapias electroconvulsivas en pacientes diagnosticados de síndrome neuroléptico maligno, comentamos la fisiopatología e implicaciones anestésicas además de similitudes con otras entidades hipertérmicas, como es la hipertermia maligna.

Abstract: One of the most important adverse effects of neuroleptics is the possibility of triggering neuroleptic malignant syndrome (NMS). The diagnosis is determined by exclusion and the initial therapeutic management will be withdrawn by neuroleptics by the administration of benzodiazepines and, in extreme cases, the use of electroconvulsive therapy (ECT). ECT is an effective therapeutic option in these patients and in these cases a poor response to administration with antipsychotic drugs is obtained. Based on the case of the article «Rocuronium-sugammadex for the management of electroconvulsive therapy in neuroleptic malignant syndrome. A case report¼ where the successful management of the use of non-depolarizing relaxants and their specific reversal in electroconvulsive therapies in patients diagnosed with of malignant neuroleptic syndrome, we comment on the pathophysiology and anesthetic images as well as similarities with other hyperthermic entities, such as malignant hyperthermia.

Association between the CTLA4 +49A/G (rs231775) and CT60 (rs3087243) gene variants with vitiligo: study on a Mexican population

Abstract Background: Vitiligo is characterized by an autoimmune response targeting melanocytes, thus resulting in skin depigmentation. There are several genetic components involved in the development of vitiligo, of which various gene polymorphisms are currently considered as risk factors. For example, the CTLA4 (T-lymphocyte antigen 4) +49A/G (rs231775) and CT60 (rs3087243) gene variants have been associated with a predisposition for autoimmune diseases in different populations; however, their involvement in the development of vitiligo remains controversial. Objective: We evaluated the association between vitiligo and the CTLA4 +49A/G (rs231775) and CT60 (rs3087243) gene variants in a Mexican population. Methods: A total of 116 vitiligo patients and 117 control subjects from northeast Mexico were included in the study and analyzed through PCR-RFLP to determine whether there is an association between vitiligo and CTLA4 +49A/G (rs231775) and CT60 (rs3087243) gene variants. Results: No statistical difference was observed for both gene polymorphisms between vitiligo patients and controls (p > 0.05). Otherwise, vitiligo activity, family history of vitiligo, personal history of autoimmune diseases, or sex did not show any difference (p > 0.05). Conclusion: As suggested by the analysis of a northeastern Mexican population, the CTLA4 +49A/G (rs231775) and CT60 (rs3087243) gene variants do not constitute a risk factor in the development of vitiligo.

Desarrollo de inmunidad humoral en personas infectadas por SARS-COV-2 / Development of humoral immunity in SARS-COV-2-infected individuals

Objetivo: Analizar el desarrollo de inmunidad humoral en personas infectadas por SARS-COV-2 de las ciudades Quito y Ambato del Ecuador. Método: Estudio observacional de pacientes reales diagnosticados con Covid-19, se tabularon un total de 31 pacientes sometidos a pruebas nasofaríngeas. Resultados: El hallazgo de que una prueba de anticuerpos que da positivo sugiere que el riesgo de reinfección sea subjetivamente bajo; no obstante, los individuos que se recuperan de una infección por el SARS-CoV-2 todavía poseen restos de material del virus es decir ácido ribonucleico o ARN en el cuerpo humano por lo menos 3 meses. Conclusión: Las personas estudiadas generan cierta inmunidad humoral; las primeras respuestas humorales específicas del SARS-CoV-2 estuvieron dominadas por anticuerpos IgM, a medida que la infección progresa hasta el término de los síntomas; sin embargo; se necesitan de varios estudios para demostrar que las personas infectadas por el coronavirus Covid-19, tengan anticuerpos neutralizantes Anti-Spike.

Objective: To analyze the development of humoral immunity in people infected by SARS-COV-2 in the cities of Quito and Ambato, Ecuador. Methods: Observational study of real patients diagnosed with Covid-19, a total of 31 patients submitted to nasopharyngeal tests were tabulated. Results: The finding of a positive antibody test suggests that the risk of reinfection is subjectively low; however, individuals who recover from SARS-CoV-2 infection still possess remnants of virus material i.e. ribonucleic acid or RNA in the human body for at least 3 months. Conclusion: The studied individuals generate some humoral immunity; early SARS-CoV-2 specific humoral responses were dominated by IgM antibodies, as the infection progresses to the termination of symptoms; however; several studies are needed to demonstrate that persons infected with Covid-19 coronavirus, have neutralizing Anti-Spike antibodies.

Mortalidad neonatal y las infecciones asociadas a la atención sanitaria / Neonatal mortality and healthcare-associated infections

Objetivo: Analizar la mortalidad neonatal y las infecciones asociadas a la atención sanitaria. Método: Se realizó una revisión sistemática de 15 artículos en PubMed y Scielo, los cuales se relacionan directamente con el objetivo de investigación. Conclusión: Las diferentes medidas de asepsia y antisepsia aplicados en UCIN y Neonatología, han disminuido la incidencia de IAAS, aunque, aún hay una alta tasa de mortandad por sepsis, neumonías y meningitis, las cuales provocan hasta una cuarta parte de todas las muertes de recién nacidos, siendo los más afectados los neonatos con un peso menor a 1500 gramos

Objective: To analyze neonatal mortality and healthcare-associated infections. Methods: A systematic review of 15 articles in PubMed and Scielo, which are directly related to the research objective, was carried out. Conclusion: The different asepsis and antisepsis measures applied in NICU and Neonatology have decreased the incidence of HAIs, although there is still a high mortality rate due to sepsis, pneumonia and meningitis, which cause up to a quarter of all newborn deaths, the most affected being neonates weighing less than 1500 grams.

Análisis biomecánico de la marcha en paciente con secuelas de poliomielitis y artroplastia de rodilla / Análise biomecânica da marcha em um paciente com sequelas de poliomielite e artroplastia do joelho / Clinical gait analysis in patient with poliomyelitis sequelae and total knee arthroplasty

Resumen: La poliomielitis es una enfermedad que puede provocar secuelas irreversibles, generando pérdida de fuerza muscular, parálisis e hiporreflexia, entre otras. Hoy en día las infecciones por poliovirus están controladas, pero se siguen tratando personas con secuelas que pueden ver afectada su calidad de vida y funciones cotidianas, tales como la marcha. Habiendo agotado las opciones de tratamiento conservadoras, la artroplastia total de rodilla (ATR) es una de las intervenciones quirúrgicas más habituales cuando las secuelas afectan la morfología y funcionalidad de dicha articulación. El objetivo del estudio es realizar un análisis instrumentado de la marcha de un paciente con secuelas de poliomielitis y una ATR, con el fin de definir las mejores estrategias de rehabilitación y mejorar la recuperación de la máxima funcionalidad. El estudio se realizó en un Laboratorio de Análisis de Movimiento con 8 cámaras, mediante la colocación de marcadores reflectivos en el cuerpo del paciente. Los resultados muestran alteraciones del patrón de marcha en todas las articulaciones de las extremidades inferiores y en cada uno de los planos anatómicos, siendo la más relevante la rotación interna de la articulación de la cadera derecha y una flexión fija en 9 ° de la articulación de la rodilla ipsilateral, durante la primera mitad del ciclo de marcha. El análisis sugiere que el paciente adopta estrategias que favorecen la activación del tensor de la fascia lata como flexor de cadera y estabilizador de la articulación de la rodilla en la máxima extensión disponible (9 ° de flexión), en sustitución del músculo cuádriceps, debilitado debido a las secuelas de la poliomielitis.

Resumo: A poliomielite é uma doença que pode causar sequelas irreversíveis, causando perda de força muscular, paralisia e hiporreflexia, entre outras. Hoje as infecções por poliovírus são controladas, mas ainda existen pessoas en tratamento pelas sequelas que podem danificar sua qualidade de vida e funções diárias, como caminhar. Esgotadas as opções de tratamento conservador, a artroplastia total do joelho (ATJ) é uma das intervenções cirúrgicas mais comuns quando as sequelas afetam a morfologia e a funcionalidade dessa articulação. O objetivo deste trabalho é realizar uma análise instrumentada da marcha de um paciente com sequela de poliomielite e ATJ, a fim de definir as melhores estratégias de reabilitação e melhorar a recuperação da funcionalidade máxima. O estudo foi realizado em um Laboratório de Análise de Movimento com 8 câmeras, por meio da colocação de marcadores reflexivos no corpo do paciente. Os resultados mostram alterações no padrão de marcha em todas as articulações dos membros inferiores e em cada um dos planos anatômicos, sendo as mais relevantes a rotação interna do quadril direito e a flexão fixa do joelho ipsilateral a 9 ° durante o primeiro ciclo do meio da marcha. A análise sugere que o paciente adote estratégias que favoreçam a ativação do tensor da fáscia lata como flexor do quadril e estabilizador do joelho na extensão máxima disponível (9 ° de flexão), substituindo o músculo quadríceps, enfraquecido pelas sequelas de poliomielite.

Abstract: Poliomyelitis is a disease that may cause irreversible sequelae, generating muscle strength deficits, flaccid paralysis and hyporeflexia, among others. Even though poliovirus infections are under control, people with sequelae that can affect their quality of life and everyday functions such as walking, are still being treated. When these sequelae affect the morphology and functionality of the knee joint, and every other conservative option has been exhausted, the total knee arthroplasty (TKA) is one of the most common surgical interventions. The main goal of the present study is to perform an instrumented gait analysis test of a patient with poliomyelitis sequelae and TKA, in order to define the best rehabilitation strategy and achieve the highest level possible of the patient's function. 3D Gait Analysis was performed with an 8-camera motion capture system and reflective markers placed on specific body landmarks. Results show gait pattern disturbances in every joint and at every anatomical plane, being the most relevant the right hip internal rotation and a fixed 9 degrees ipsilateral knee flexion during the first half of the gait cycle. The analysis suggests that the patient adopts strategies that promote the activation of the tensor fascia lata as hip flexor and knee stabilizer at the maximum available extension (9 ° of flexion) replacing the weakened quadriceps muscle due to the poliomyelitis sequelae.

Consideraciones generales para estudiar el síndrome anémico Revisión descriptiva / General considerations for studying anemia syndrome. Descriptive review

Introducción: la anemia es un problema de salud pública en países desarrollados y no desarrollados; esta entidad tiene repercusiones en el desarrollo socioeconómico de las comunidades y, especialmente, en la salud de embarazadas, niños y jóvenes. Objetivo: describir los aspectos generales del síndrome anémico, sus presentaciones más frecuentes y el estado del arte de dicha problemática en el suroccidente colombiano. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica con un lapso de 30 años (1990-2020) en Medline, Google Scholar, Lilacs y Redalyc, para revisar los conceptos generales del síndrome anémico, anemia por déficit de hierro, anemia megaloblástica, anemia hemolítica y anemia de células falciformes, en función de la etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pronóstico. Resultados: el síndrome anémico es una entidad frecuente en varias regiones de Colombia, con alta carga epidemiológica, complicaciones y pronóstico importantes. Se realizó la descripción general de las presentaciones más frecuentes del síndrome anémico. Conclusión: hacen falta estudios para todas las regiones del país, particularmente, en el suroccidente colombiano..Au

Introduction: anemia is a public health problem both in developed and undeveloped countries; this entity has repercussions in socioeconomic development of communities and, especially, compromises pregnant women, children and young people health. Objective: to describe the general aspects of anemia syndrome, its most frequent presentations and the state of the art of this problem in southwestern Colombia. Methods: a literature search with a span of 30 years (1990-2020) was performed in Medline, Google Scholar, Lilacs and Redalyc databases, in order to describe the general concepts of anemic syndrome, iron deficiency anemia, megaloblastic anemia, hemolytic anemia and sickle cell anemia, regarding on its etiology, epidemiology, clinical manifestations, diagnosis and prognosis. Results: anemic syndrome is a frequent entity in several Colombian regions, with high epidemiological burden, complications and important prognoses. The general description of the most frequent presentations of anemia syndrome was made. Conclusion: additional studies are required for each region, particularly in southwestern Colombia..Au

Asociación de los índices neutrófilo/linfocito y linfocito/proteína C reactiva con mortalidad por COVID-19 / Association of neutrophil-to-lymphocyte and lymphocyte-to-C-reactive protein ratios with COVID-19-related mortality

Resumen Introducción: Los índices neutrófilo/linfocito (INL) y linfocito/proteína C reactiva (ILR) se usan para predecir severidad y mortalidad en diversas infecciones. Objetivo: Establecer en México el mejor punto de corte de INL e ILR para predecir la mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19. Método: Estudio transversal analítico de pacientes hospitalizados por COVID-19 grave en un hospital de especialidades. Resultados: Falleció 34 % de 242 pacientes analizados. Los sujetos fallecidos tenían mayor edad (62 versus 51 años, p < 0.001), mayor prevalencia de hipertensión arterial sistémica > 10 años (59.4 versus 45.1 %, p = 0.022), así como INL más alto (17.66 versus 8.31, p < 0.001) e ILR más bajo (0.03 versus 0.06, p < 0.002) respecto a quienes sobrevivieron. Los puntos de corte para predecir mortalidad fueron INL > 12 e ILR < 0.03. La combinación de INL e ILR tuvo sensibilidad de 80 %, especificidad de 74 %, valor predictivo positivo de 46.15 %, valor predictivo negativo de 93.02 % y razón de momios de 11.429 para predecir la mortalidad. Conclusión: INL > 12 e ILR < 0.03 son biomarcadores útiles para evaluar el riesgo de mortalidad en pacientes mexicanos con COVID-19 grave.

Abstract Introduction: Neutrophil-to-lymphocyte (NLR) and lymphocyte-to-C-reactive protein (LCR) ratios are used to predict severity and mortality in various infections. Objective: To establish the best NLR and LCR cutoff point to predict mortality in patients hospitalized for COVID-19 in Mexico. Method: Analytical cross-sectional study of patients hospitalized for severe COVID-19 in a specialty hospital. Results: Out of 242 analyzed patients, 34 % died. The deceased subjects were older (62 vs. 51 years; p < 0.001), had a higher prevalence of > 10 years with systemic arterial hypertension (59.4 vs. 45.1 %, p = 0.022), as well as a higher NLR (17.66 vs. 8.31, p < 0.001) and lower LCR (0.03 vs. 0.06, p < 0.002] with regard to those who survived. The cutoff points to predict mortality were NLR > 12 and LCR < 0.03. The combination of NLR/LCR had a sensitivity of 80 %, specificity of 74 %, positive predictive value of 46.15 %, negative predictive value of 93.02 % and an odds ratio of 11.429 to predict mortality. Conclusion: NLR > 12 and LCR < 0.03 are useful biomarkers to evaluate the risk of mortality in Mexican patients with severe COVID- 19.

Determinantes del estado de salud percibido tras padecer una depresión a través de la encuesta de salud española 2017 / Determinants of perceived health after suffer from depression through the Spanish health survey 2017

El estudio sobre el efecto de los medicamentos en el estado de salud de las personas es amplio y necesario. En salud mental, el estado de salud percibido puede ser determinante para el tratamiento de algunas afecciones. El caso de la depresión es uno de los ejemplos en los que mejorar el estado de salud percibido puede incidir positivamente en el tratamiento. En este artículo se ha realizado un análisis de algunos indicadores relevantes obtenidos en la encuesta española de salud de 2017, con el objetivo de contrastar el efecto sobre el estado de salud percibido de algunas variables que se consideran fundamentales, tales como haber padecido depresión, haberse sometido a un tratamiento con homeopatía o antidepresivos, el nivel de estudios, la edad o la nacionalidad. Es conveniente señalar que los coeficientes de los sujetos que han tomado antidepresivos y homeopatía son próximos entre sí para los estados de salud bueno o muy bueno, algo superior en el caso de los antidepresivos, lo cual se puede interpretar como que ambos tratamientos generan una mejor salud percibida pudiendo optar por cualquiera de ellos pero reduciendo los efectos adversos en el caso de la homeopatía. Por otra parte, cabe destacar que, para el caso de salud percibida muy mala, el uso de homeopatía no empeora ese estado mientras que los antidepresivos sí, lo que confirma esos menores efectos adversos generados por la homeopatía

The study about the effect of medicine on perceived health is wide and necessary. In mental health issues, perceived health could act as a determinant. In case of depression, a better perceived health could help in the medical treatment. In this article, some relevant variables from the Spanish health survey of 2017 have been analyzed, with the aim of contrasting the effect of some essential variables on the perceived health such as the use of homeopathy and antidepressants, nationality, age, or education level. This article shows positive and significant results for using both, homeopathy and antidepressants, in order to get a good or a very good perceived health. Both treatments are useful, but homeopathy has the advantage of having no side effects. Moreover, for the very bad perceived health status, the use of homeopathy does not get a worse perceived health

Linfadenectomía paraaórtica extraperitoneal por laparoscopia como método clasificatorio en pacientes con diagnóstico de carcinoma de cérvix localmente avanzado: reporte de casos / Laparoscopic extraperitoneal para-aortic lymphadenectomy as a classification method in locally advanced cervical cancer: Report of a series of cases

Resumen Describimos la experiencia quirúrgica de diez pacientes sometidas a linfadenectomía paraaórtica extraperitoneal laparoscópica (LPEL) para clasificación en carcinoma de cérvix localmente avanzado (CCLA) y revisión de la literatura. Métodos: Búsqueda de literatura en MEDLINE y EMBASE usando palabras clave: "Uterine Cervical Neoplasms; Neoplasm Staging; Lymph Nodes; Lymph Node Excision; Laparoscopy; extraperitoneal''. Describimos la técnica quirúrgica para LPEL y resultados obtenidos en 10 pacientes intervenidas. Resultados: Diez pacientes con CCLA fueron sometidas a LPEL, rango de edad entre 29 y 65 años, sangrado operatorio entre 5 y 30cc, recuento ganglionar entre 2 y 11 ganglios; no complicaciones intraoperatorias y estancia hospitalaria entre uno y tres días. Conclusión: Es la primera experiencia reportada de LPEL para el CCLA en Colombia, siendo un procedimiento factible, seguro y útil para identificar compromiso paraaórtico adaptando el tratamiento.

Abstract A description is presented on the surgical experience of 10 patients who underwent laparoscopic extraperitoneal para-aortic lymphadenectomy (LEPL) in order to classify locally advanced cervical carcinoma (LACC), as well as a literature review. Methods: A literature search was performed in MEDLINE and EMBASE using the following keywords:''Uterine Cervical Cancer; Cancer Staging; Lymph Nodes; Lymph Node Excision; Laparoscopy; extraperitoneal''. The surgical technique for LEPL is described, as well as the outcomes of the 10 patients who underwent surgery. Results: A total of 10 patients, with ages between 29 and 65 years and with LACC underwent LPEL. There were surgical blood losses between 5 to 30 cc, a lymph node count between 2 and 11, no surgical complications, and a hospital stay of between 1 and 3 days. Conclusion: This is the first experience reported for LPEL for LACC in Colombia. It is a safe, feasible, and useful procedure to identify para-aortic involvement.

Prevalencia de la infección genital por Chlamydia trachomatis en mujeres que asisten al Instituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México / Prevalence of genital Chlamydia trachomatis infection in women attending in the National Institute of Perinatology from Mexico City

Resumen Introducción: La infección endocervical por Chlamydia trachomatis es considerada una de las principales causas de infertilidad en todo el mundo. Durante el embarazo puede conducir a complicaciones graves como la ruptura prematura de membranas y los partos prematuros. Objetivo: Determinar la prevalencia de infección genital por C. trachomatis en mujeres embarazadas e infértiles de la Ciudad de México. Métodos: La detección de C. trachomatis fue mediante reacción de polimerasa en cadena tiempo real (RPC-TR) con el kit comercial COBAS® TaqMan CT Test v2,0 (Roche Molecular System). Resultados: Se analizaron 2.352 muestras; 102 fueron positivas (4,3%). La prevalencia por edad mostró que las adolescentes embarazadas (15 a 19 años) fueron las de mayor riesgo de infección (10,9%, RR = 3,23 [IC 95%: 1,79-5,84]), seguido de mujeres jóvenes de 20 a 24 años, con prevalencia de 5,6% (RR = 1,65 [IC 95%: 0,82-3,34]). Discusión: Los resultados indican que la prevalencia está dentro del rango reportado en el concierto mundial. Sin embargo, las adolescentes embarazadas tuvieron mayor prevalencia que las mujeres infértiles. Conclusión: Es imperioso realizar un rastreo sistemático de infección por C. trachomatis en mujeres bajo 24 años de edad, y en mujeres embarazadas para disminuir los casos de infertilidad y las complicaciones perinatales.

Background: Endocervical infection by Chlamydia trachomatis is considered one of the leading causes of infertility worldwide. During pregnancy, it can lead to serious complications such as premature rupture of membranes and premature births. Aim: To determine the prevalence of genital infection by C. trachomatis in pregnancy and infertile women from Mexico City. Methods: The detection of C. trachomatis was performed by real-time PCR with the commercial kit COBAS® TaqMan CT Test v2.0 (Roche Molecular System). Results: We analyzed 2,352 endocervical swabs; 102 were positive (4.3%). Age prevalence showed that pregnant adolescents (15 to 19 years of age) had the highest risk of infection (10.9%, RR = 3.23 [95% IC: 1.79-5.84]), followed by young women aged 20 to 24 years, with a prevalence of 5.6% (RR = 1.65 [95% IC: 0.82-3.34]). Discussion: The results indicate that the prevalence is within the range reported worldwide. However, pregnant adolescents were those with a higher prevalence than infertile women were. Conclusion: A systematic screening of C. trachomatis infection in women younger than 24 years of age, and in pregnant women is necessary to reduce the incidence of infertility and perinatal complications.

Efecto antimicrobiano de la terapia fotodinámica versus la terapia láser sobre la Porphyromona gingivalis: Estudio in vitro / Efeito antimicrobiano da terapia laser versão daterapia photodinâmica na Porphyromonas gingivalis: Estudo in vitro / Antimicrobial effect of photodynamic therapy versus laser therapy on Porphyromone gingivalis: In vitro study

En la actualidad existen diferentes aplicaciones del láser en Odontología; esta Terapia se basa en la emisión de energía luminosa con diferente longitud de onda dependiendo del procedimiento que se realice generan efectos físicos y químicos que producen repuestas biológicas y terapéuticas como cicatrización de heridas, efectos analgésicos y antiinflamatorios además de inhibir la progresión de gingivitis y periodontitis. Objetivo: Evaluar el efecto antimicrobiano de la Terapia Fotodinámica (TFD) y de la Terapia Láser sobre colonias de Porphyromona Gingivalis (Pg). Materiales y Métodos: Estudio experimental, in vitro. La muestra estuvo constituida por 48 disoluciones de (Pg) que aprox. contiene 1000 colonias, se dividieron en 6 grupos de 8 muestras cada uno siendo: G1: 0.05% Azul de Metileno AM + luz led, G2: 0.1%AM + luz led, G3: 0.05% AM + Laser, G4: 0.1%AM + Laser, G5 Terapia Láser (30") y G6: Terapia Láser (60"). Los datos obtenidos fueron analizados estadísticamente mediante la prueba de Kruskal Wallis y U Mann Whitney con un nivel de significancia de 5%. Resultados: Los valores medios de ufc fueron de 190,1, 187,8, 23,6, 13,1, 2,1 y 0,0 para G1, G2, G3, G4, G5 y G6 respectivamente. Obteniéndose una significancia (p<0,001) que permitió inferir que la capacidad antimicrobiana fue distinta para los diferentes protocolos empleados. Conclusión: La TFD con láser y el uso del Láser fueron más efectivas que la TFD con luz led en la reducción de colonias bacterianas (Pg).

At present there are different applications of the laser in Dentistry; This Therapy is based on the emission of luminous energy with different wavelengths. Depending on the procedure performed, they generate physical and chemical effects that produce biological and therapeutic responses such as wound healing, analgesic and anti-inflammatory effects, as well as inhibiting the progression of gingivitis and periodontitis. Objective: To evaluate the antimicrobial effect of Photodynamic Therapy (PDT) and Laser Therapy on colonies of Porphyromona Gingivalis (Pg). Materials and Methods: Experimental study, in vitro. The sample consisted of 48 solutions of (Pg) that approx. contains 1000 colonies, were divided into 6 groups of 8 samples each being: G1: 0.05% Methylene blue AM + led light, G2: 0.1% AM + led light, G3: 0.05% AM + Laser, G4: 0.1% AM + Laser, G5 Laser Therapy (30 ") and G6: Laser Therapy (60"). The data obtained were statistically analyzed by the Mann Whitney U test with a level of significance of 5%. Results: The mean cfu values were 190.1, 187.8, 23.6, 13.1, 2.1 and 0.0 for G1, G2, G3, G4, G5 and G6 respectively. obtained a Significance (p <0.001) that allowed us to infer that the antimicrobial capacity was different for the different protocols used. Conclusion: The PDT with laser and the use of the laser were more effective than the PDT with led light in the reduction of bacterial colonies (Pg).

Atualmente existem diferentes aplicações do laser na Odontologia; esta terapia baseia-se na emissão de energia luminosa com comprimentos de onda diferentes, dependendo do procedimento realizado geram efeitos físicos e químicos que produzem respostas biológicas e terapêuticas como cicatrização de feridas, efeitos analgésicos e anti-inflamatórios além de inibir a progressão da gengivite e periodontite. Objetivo: Avaliar o efeito antimicrobiano da Terapia Fotodinâmica (TFD) e Laser Therapy em colônias de Porphyromona Gingivalis (Pg). Materiais e Métodos: Estudo experimental, in vitro. A amostra foi composta por 48 soluções de (Pg) que aprox. contém 1000 colônias, foram divididos em 6 grupos de 8 amostras sendo: G1: 0,05% azul de metileno AM + luz led, G2: 0,1% AM + luz led, G3: 0,05% AM + Laser, G4: 0,1% AM + Laser, Terapia Laser G5 (30 ") e G6: Terapia Laser (60"). Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelos testes de Kruskal Wallis e U Mann Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados: Os valores médios de ufc foram 190,1, 187,8, 23,6, 13,1, 2,1 e 0,0 para G1, G2, G3, G4, G5 e G6, respectivamente. Obteve-se significância (p <0,001) que permitiu inferir que a capacidade antimicrobiana foi diferente para os diferentes protocolos utilizados. Conclusão: A TFD com laser e o uso de laser foram mais efetivos que TFD com luz LED na redução de colônias bacterianas (Pg).

Self-perceived social status: its relation to aggression and personality traits in two Spanish speaking samples / Estatus social auto-percibido: su relación con la agresión y rasgos de personalidad en dos muestras hispano-hablantes

Abstract Dominance and prestige are two strategies to achieve status in humans. Dominance is the use of threat and aggression, and prestige is the pursuit of cultural achievement. This research presents a study carried out through self-report measures with two native Spanish speaking samples from Madrid (Spain) and San José (Costa Rica). Self-perceived dominance and prestige were correlated with dimensions of aggression and the big five personality traits. Results showed that a component that grouped different aggression subscales and agreeableness was the best predictor of dominance in samples of men and women of both countries. Prestige was mainly predicted by conscientiousness and extraversion in both samples and by low hostility and neuroticism but only in Spanish men.

Resumen Dominancia y prestigio se han propuesto como estrategias para alcanzar estatus en humanos. La dominancia es el uso de amenazas y agresión, y el prestigio es la búsqueda de logros culturales. Esta investigación fue llevada a cabo utilizando cuestionarios en muestras de habla hispana: Madrid (España) y San José (Costa Rica). La dominancia y el prestigio auto-percibidos fueron correlacionados con dimensiones de la agresión y los cinco grandes rasgos de personalidad. Un componente que agrupó las subescalas de agresión y la afabilidad fue el mejor predictor de la dominancia en ambos sexos de ambos países. El prestigio fue predicho por la escrupulosidad y la extroversión en sendas muestras y por bajas puntuaciones en hostilidad y neuroticismo en hombres españoles.

Confiabilidad intra e inter evaluador de la medición de la presión inspiratoria máxima (Pimáx) en treinta sujetos sanos de la ciudad de Cali / Reliability Inter and Intra Evaluator of Maximum Inspiratory Pressure (MIP) in 30 Healthy Subjects in the City of Cali / Confiabilidade intra e inter avaliador da medição da pressão inspiratória máxima (Pimáx) em 30 sujeitos sãos da cidade de Cali

Introducción: La presión inspiratoria máxima (Pimáx) es un índice representativo de la fuerza global de los músculos inspiratorios. La medición de la Pimáx es un procedimiento sencillo, rápido y no invasivo, ampliamente utilizado en la práctica clínica. No existen estudios en el ámbito local que evalúen la confiabilidad de la medición de la Pimáx. Objetivo: determinar la confiabilidad intra e inter evaluador de la medición de la Pimáx. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, realizado en el marco de una prueba piloto del ensayo clínico controlado: Efectos del Entrenamiento Muscular Respiratorio en pacientes adultos en Ventilación Mecánica NCT02469064. De esta manera, 4 evaluadores realizaron 3 mediciones repetidas de Pimáx en 30 sujetos sanos. Para la evaluación de la confiabilidad intra e inter evaluador se calculó el índice de correlación intraclase (ICC) general y por cada evaluador, la concordancia entre los pares de mediciones se realizó por medio del gráfico Bland Altmant. Resultados: El ICC general fue de 0,83 (IC95% 0,835 - 0,939). Los valores de los ICC fueron 0,95 (IC95% 0,91-0,97), 0,97 (IC95% 0,95-0,98), 0,95 (IC95% 0,91-0,97), 0,91 (IC95% 0,85-0,97) para los evaluadores 1, 2, 3 y 4, respectivamente. El gráfico Bland Almant mostró adecuada concordancia entre las parejas de mediciones de Pimáx (p>0,05). Conclusión: La Pimáx mostró ser una medida de alta confiabilidad, las mediciones no se vieron afectadas por el orden en que fueron realizadas en cada sujeto, fundamentándose así su uso en la práctica clínica.

Introduction: The maximum inspiratory pressure (MIP) is a representative of the overall strength of the inspiratory muscles index. Measuring the MIP is a simple, fast and non-invasive procedure widely used in clinical practice. No studies locally to assess the reliability of the measurement of the MIP. Objective: Determining the intra and inter-rater reliability of the measurement of MIP in 30 subjects Materials and methods: Descriptive study, conducted in the framework of a pilot-controlled clinical trial: Effects of Respiratory Muscle Training in adult patients on mechanical ventilation NCT02469064. Four evaluators made 3 PImax repeated measurements in 30 healthy subjects. For the evaluation of intra and inter rater reliability index intraclass correlation (ICC) general and each evaluator was calculated, the correlation between pairs of measurements were performed using Bland graphic Altmant. Results: The general ICC was 0.83 (95% CI 0.835 to 0.939). ICC values were 0.95 (95% CI .91-.97), 097 (95% CI 0.95 to 0.98), 0.95 (95% CI from 0.91 to 0.97), 0.91 (95% CI from 0.85 to 0.97) for evaluators 1.2, 3 and 4 respectively. The Bland Almant Figure showed adequate correlation between pairs of measurements MIP (p > 0.05). Conclusion: MIP proved to be a highly reliable measure, measurements were not affected by the order in which they were made for each subject, and basing its use in clinical practice.

Introdução: a pressão inspiratória máxima (Pimáx) é um índice representativo da força global dos músculos inspiratórios. A medição da Pimáx é um procedimento simples, rápido e não invasivo, amplamente utilizado na prática clínica. Não existem estudos ao nível local que avaliem a confiabilidade da medição da Pimáx. Objetivo: determinar a confiabilidade intra e inter avaliador da medição da Pimáx. Materiais e métodos: estudo descritivo, de corte transversal realizado no marco de uma prova piloto do ensaio clínico controlado: Efeitos do Treinamento Muscular Respiratório em pacientes adultos em Ventilação Mecânica NCT02469064. Quatro avaliadores realizaram 3 medições repetidas de Pimáx em 30 sujeitos sãos. Para a avaliação da confiabilidade intra e inter avaliador secalculou o índice de correlação intraclasse (ICC) geral e por cada avaliador, a concordância entre os pares de medições se realizoy através do gráfico Bland Altmant. Resultados: o ICC geral foi de 0,83 (IC 95% 0,835 - 0,939). Os valores dos ICC foram 0.95 (IC 95% 0.91-0.97), 0.97 (IC 95% 0.95-0.98), 0.95 (IC 95% 0.91-0.97), 0.91 (IC 95% 0.85-0.97) para os avaliadores 1, 2, 3 y 4 respetivamente. O gráfico Bland Almant mostrou adequada concordância entre os pares de medições de Pimáx (p>0.05). Conclusões: a Pimáx mostrou ser uma medida de alta confiabilidade, as medições não se viram afetadas pela ordem em que foram realizadas em cada sujeito, fundamentando-se assim o seu uso na prática clínica.

Prácticas de alimentación, actividad física y condición física de niños preescolares españoles: Influencia de variables sociodemográficas / Feeding practices, physical activity, and fitness in Spanish preschoolers: Influence of sociodemographic outcome measures

Introducción. La edad preescolar es un período esencial para establecer hábitos de nutrición y actividad física adecuados. Objetivo. El propósito de este estudio fue analizar el estado nutricional, el nivel de actividad física (AF) y la condición física (CF) de niños preescolares en relación con el sexo y con las variables sociodemográficas de los padres. Material y métodos. Se incluyeron niños preescolares seleccionados de 30 centros escolares del sur de España. Se registraron parámetros de CF, AF, antropometría, estado nutricional de los niños y variables sociodemográficas de los padres. Resultados. Participaron 1287 niños de entre 3 y 6 años, 643 niños y 644 niñas, y 1267 padres (el 72,4% eran madres y el 27,6%, padres). Las niñas presentaron niveles más bajos de sobrepeso y obesidad que los niños. Existieron diferencias significativas por sexos en el consumo de determinados alimentos: mayor consumo de lácteos en el desayuno y aceite de oliva en niñas y mayor consumo de comidas rápidas y pastas o arroz enlos varones. Los varones presentaron una mejor CF. Los niños del estrato socioeconómico más bajo mostraron mayor índice de masa corporal, peor estado nutricional y más bajo nivel de AF. Los niños de padres con estudios universitarios presentaron menor índice de masa corporal y mejor estado nutricional. Conclusiones. Los niños preescolares de este estudio presentaron valores elevados de sobrepeso y obesidad y bajo nivel de AF, teniendo en cuenta las referencias internacionales. Las niñas mostraron una CF inferior a la de los varones. Los niños cuyos padres presentaron un nivel socioeconómico bajo y sin estudios mostraron un nivel nutricional precario.

Introduction. Preschool age is critical for the development of adequate eating and physical activity habits. Objective. The purpose of this study was to analyze the nutritional status, physical activity (PA) and fitness levels in preschool children in relation to gender and parental sociodemographic outcome measures. Material and methods. Preschool children selected from 30 school facilities in Southern Spain were included. Children's PA and fitness parameters, anthropometry, and nutritional status, and parental sociodemographic outcome measures were recorded. Results. A total of 1287 children aged between 3 and 6 years old (643 boys and 644 girls) participated in the study, together with 1267 parents (72.4%: mothers, 27.6%: fathers). Girls had a lower overweight and obesity rate than boys. Significant differences were observed by gender in the consumption of certain food: girls ate more dairy products at breakfast and olive oil, whereas boys ate more fast food and pasta or rice. Boys had a better fitness level. Children from a lower socioeconomic level had a higher body mass index, a worse nutritional status, and a lower PA level. Children whose parents had completed university education had a lower body mass index and a better nutritional status. Conclusions. Preschoolers had a high overweight and obesity rate, and a low PA level, compared to international references. The fitness level of girls was lower than that observed in boys. Children whose parents had a low socioeconomic level and no education had a poor nutritional status.

Cáncer y embarazo: Experiencia de seis años en un centro de referencia en cáncer en un país latinoamericano (2007-2013) / Cancer and pregnancy: Six years of experience in a cancer reference centre in a Latin-American country (2007-2013)

Objetivo: Describir las características sociodemográficas, epidemiológicas, clínico-patológicas, de tratamiento y complicaciones de las pacientes con diagnóstico de cáncer que se embarazaron y aquellas que estando en embarazo fueron diagnosticadas con cáncer. Métodos: Serie de casos. Pacientes atendidas en el Instituto Nacional de Cancerología (Bogotá, Colombia) entre agosto de 2007 a julio de 2013. Se revisaron datos epidemiológicos, clínicos, tratamientos y complicaciones de las historias clínicas. Se describió la adherencia al tratamiento y se realizó análisis descriptivo de la información. Resultados: Durante el periodo de estudio se incluyeron 38 pacientes, de las cuales 28 ya contaban con el diagnóstico de cáncer. El principal diagnóstico fue cáncer de cérvix. La mediana de edad gestacional al final del embarazo fue 35 semanas (rango intercuartílico 12 semanas). La principal vía de nacimiento fue vaginal (60%), seguida de cesárea (40%). Con respecto al tratamiento, el 55,5% requirió su suspensión, 38,9% tuvo cambios y en 5,6% se modificó la dosis del tratamiento. Las complicaciones presentadas durante el embarazo fueron parto pretérmino, abortos, hemorragia, óbitos fetales, oligohidramnios y anemia. Se describen los casos de pacientes que durante su estado de embarazo fueron diagnosticadas con enfermedad neoplásica. La adherencia al tratamiento fue buena en 26 pacientes y 8 no la tuvieron. Conclusiones: La paciente con cáncer y embarazo representa un reto diagnóstico y terapéutico para el obstetra y el grupo oncológico. Se debe resaltar la consejería en anticoncepción y en salud sexual y reproductiva.

Objective: To describe the socio-demographic, epidemiological, clinical and pathological characteristics, as well as the treatment and complications of patients diagnosed with cancer who became pregnant and those that were diagnosed with cancer when pregnant. Methods: Case series study. Patients treated in the National Cancer Institute (Bogotá, Colombia) from August 2007 to July 2013. The epidemiological, clinical, treatment, and complications were reviewed in the medical records. Adherence treatment was recorded. A descriptive data analysis was performed. Results: The study included 38 patients, of whom 28 already had a cancer diagnosis. The main diagnosis was cervical cancer. The median gestational age at the end of pregnancy was 35 weeks (interquartile range 12 weeks). The main route was vaginal birth (60%), followed by caesarean section (40%). Treatment had to be suspended in 55.5% of cases, 38.9% had changes, and the therapeutic dose was modified in 5.6%. The complications presented during pregnancy were preterm birth, abortions, bleeding, stillbirths, oligohydramnios, and anaemia. A description is presented of the cases of patients who were diagnosed with neoplastic disease during their pregnancy. Adherence to treatment was good in 26 patients and not good in 8 cases. Conclusions: The patient with cancer and pregnancy represents a diagnostic and therapeutic challenge to the obstetrician and the oncology group. Counselling on contraception and sexual and reproductive health should be emphasised.

Fractura evolutiva: colocación de sistema derivativo cisto-peritoneal y corrección diferida: a propósito de un caso / Growing skull fracture: positioning system cisto-peritoneal derivative and correction deferred: report of a case

Describimos el caso de una paciente femenina de 5 años de edad, con antecedente de fractura craneal asociado a trauma directo en su segundo día de vida, posteriormente se diagnostica quistes porencefálico y aracnoideo frontoparietal izquierdo a los 3 meses de edad. Fue tratada en un primer momento con la colocación de sistema derivativo cistoperitoneal, y se le realizaron estudios de imágenes de seguimiento. A los 5 años de edad es traída a consulta de nuestro servicio de neurocirugía, por presentar deformidad calvarial en la superficie frontoparietal izquierda. El seguimiento con tomografía de cráneo demostró un cese relativo en la progresión en las dimensiones del quiste porencefálico y aumento del espacio entre los bordes óseos de la fractura. La paciente fue llevada a mesa operatoria, en la cual se realizó un abordaje hemicoronal izquierdo con resección de tejido gliótico, duroplastia con pericráneo y colocación de craneoplastía con tejido óseo craneal autólogo. El seguimiento al mes de la intervención correctiva mostró evolución satisfactoria y sin complicaciones. La cirugía correctiva de la fractura evolutiva, debe realizarse en el momento del diagnóstico para evitar su expansión. En concordancia con la teoría de Moss, se observa aumento del espacio entre los bordes de la fractura, aún con la disminución de la presión intracraneal al derivar el líquido cefalorraquídeo. En este caso, la intervención correctiva de la fractura, determinó una evolución satisfactoria, en ausencia de hidrocefalia o crisis convulsiva, posiblemente debida a la presión disminuida del quiste porencefálico sobre el parénquima subyacente.

We describe the case of a female patient of five years old, with a history of a skull fracture associated with direct trauma on his second day of life, then porencephalic left frontoparietal arachnoid cysts was diagnosed at 3 months of age. She was iniatially treated by plaing cystoeritoneal derivative system and follow-up imaging studies was performed. At 5 years of age is brought to clinic in our departmen of neurosurgery, for presenting calvarial deformity in the left frontoparietal area. The follow-p scan of the head showed a cease progression relative dimensions porencephalic cyst an increased space between the bone edges of the fracture. The patient was transferred to operating table, on which a hemicoronal left gliotico approach with resection of tissue was performed with dural graft placement craneoplasty bone tissue. Monitoring the month showed satisfactory corrective intervention and hassle evolution was performed with dural graft placement craneoplasty scalp and skull with autologous bone tissue. Corrective surgery of evolutionary fracture should be performed at the time of diagnosis to prevent its expansion. In agreement with the Moss theory, increasing the space between the edges of the fracture even with decreasing intracranial pressure deriving the cerebrospinal fluid was observed. In this case corrective intervention of the fracture produced a satisfactory outcome in the absence of hydrocephalus or seizure, possibly due to decreased pressure of porencephalic cyst on the underlying parenchyma.

Comportamiento clínico de cáncer de mama en hombres en una población latinoamericana / Clinical behavior of breast cancer in men in a Latin American population

El cáncer de mama en hombres es una enfermedad poco frecuente, en Colombia la incidencia estimada anual es de 1 caso por cada 1.000.000 de habitantes, lo cual es significativamente menor que en otros países. Objetivo: Describir la presentación clínica, histopatológica, tratamiento inicial y recaídas de pacientes de sexo masculino con diagnóstico de cáncer de mama en el Instituto Nacional de Cancerología entre el periodo 1996 a 2011. Resultados: La población del estudio fue de 27 pacientes. Los principales síntomas reportados por los pacientes fueron masa y dolor. La mayoría de los pacientes (89%) presentaban un estadio clínico localmente avanzado (IIIB y IV). El tipo histológico ductal NOS fue el más predominante (82%). Se encontró resultado de receptores hormonales en 22 de los 27 pacientes, de los cuales 19 (86%) eran positivos. El porcentaje de pacientes llevados a cirugía fue del 71% (20 pacientes), la técnica quirúrgica utilizada en 17 de los 20 pacientes fue la mastectomía radical modificada. En todos los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico fue realizado vaciamiento axilar y resección del CAP. La mediana de seguimiento de los pacientes fue de 8,9 meses. Dos pacientes presentaron recaída sistémica. Ninguno de los pacientes presentó recaída locorregional. Conclusión: Presentamos una serie de pacientes con cáncer de mama en hombres, lo cual es una entidad de baja incidencia. Nuestros pacientes se presentaron principalmente en estadio avanzado, en una proporción mayor a lo descrito en otras series latinoamericanas. Aunque la biología tumoral encontrada representa factores de buen pronóstico, no concuerda con el hecho de que la mayoría de tumores sean avanzados.

Breast cancer in men is a rare disease in Colombia, with an estimated annual incidence of 1 case per 1,000,000 habitants, which is significantly lower than in other countries. Objective: To describe the clinical presentation, histopathology, initial treatment and relapse of male patients diagnosed with breast cancer at the National Cancer Institute between 1996 and 2011. Results: The study population was 27 patients. The main symptoms reported by patients were mass and pain. Most patients (89%) had locally advanced clinical stage (IIIB and IV). NOS ductal histological type was the most prevalent (82%). Hormone receptor was found in 22 of 27 patients, of whom 19 (86%) were positive. The percentage of patients undergoing surgery was 71% (20 patients), and the surgical technique used in 17 of the 20 patients was modified radical mastectomy. Axillary dissection and resection of the CAP was performed on all patients who underwent surgical treatment. The median follow up of patients was 8.9 months. Two patients had systemic relapse. None of the patients had locoregional relapse. Conclusion: A case series is presented of male patients with breast cancer, which is a disease of low incidence. Our patients are mainly presented in advanced stages, a greater proportion than that described in other Latin American series. Although tumour biology found good prognostic factors, it is not consistent with the fact that most tumours are advanced.

Reconstrucción de las subunidades estéticas nasales posterior al manejo quirúrgico del cáncer de piel / Reconstruction of aesthetic nasal sub-units in the post-surgical management of skin cancer

Objetivos: Describir las características clínicas, histopatológicas y sociodemográficas de los pacientes que fueron sometidos a la reconstrucción de diferentes subunidades estéticas nasales posterior al manejo quirúrgico del cáncer de piel en un centro de referencia latinoamericano. Métodos: Serie de casos de 82 pacientes que fueron reconstruidos con algún método quirúrgico. Resultados: La población estaba conformada principalmente por mujeres (63,4%). El melanoma se presentó únicamente en hombres y el carcinoma escamocelular en mujeres. El carcinoma basocelular se presentó en el 59,3% de las mujeres. El subtipo más encontrado en el espécimen de resección, fue el carcinoma basocelular nodular con componente micronodular (18,6%). El principal tipo de resección tumoral fue la cirugía convencional y para la reconstrucción de las unidades nasales la principal forma utilizada fue el injerto de piel. Conclusiones: Dada la complejidad que existe en la reconstrucción de la nariz como parte del manejo integral del cáncer de piel, es de importancia mostrar la experiencia que un grupo de cirugía plástica oncológica ha desarrollado en el manejo de estos pacientes.

Objectives: To describe the clinical, histopathological and demographic characteristics of patients who underwent reconstruction of aesthetic nasal sub-units in the post-surgical management of skin cancer in a Latin American reference center. Methods: Case series of 82 patients who were reconstructed using a surgical method. Results: The population consisted mainly of women (63.4%). Melanoma was present only in males, and squamous cell carcinoma only in women. Basal cell carcinoma was present in 59.3% of women. The most common subtype found in the resection specimen was nodular basal cell carcinoma with a micronodular component (18.6%). Conventional surgery was the main type of tumor resection technique. The main method used for the reconstruction of the nasal units was skin grafting. Conclusions: Given the complexity in the nose reconstruction as part of the integrated treatment of skin cancer, it is important to show the experience that an oncology plastic surgery group has developed in the management of these patients.